从自体肋软骨进行鼻重建，看看隆鼻材料的前世今生

鼻子作为面部最突出的部分，从古至今一直备受求美者的重视。最早的鼻整形可追溯到3000多年前，是人类最早施行的手术之一。公元前6世纪就已经有了印度人利用面颊部皮瓣再造鼻子的记录。

自1828 年Roussett医师首次使用植入材料——金、银框架进行鼻整形后，到 20世纪初，陆陆续续出现了多种植入物，包括各种金属植入物、象牙、石蜡等。但多数由于感染、排异等并发症而被弃用。

Robert Fulton Weir医师首次利用异骨填充以纠正鞍鼻，但是术后出现了排斥反应。后来整形外科医师们开始尝试使用自体组织作为植入物。20世纪初，Von Mangoldt 提出用自体肋软骨进行鼻重建，后来在多位医师的实践下取得成功。

但自体组织存在取材量有限、不易塑形等缺点不能满足鼻整形的需求，1955年日本的Nishihata开展了目前应用最广泛人工假体进行隆鼻。至此，鼻整形术的成功率得到显著提高，现代鼻整形术发展成形。

现阶段应用最广泛的人工假体有：硅胶、膨体(聚四氟乙烯)、Medpor(高密度聚乙烯)、羟基磷灰石人工骨(HA)等，其中硅胶和膨体应用最多。

单纯使用硅胶隆鼻后鼻尖部张力过大，引起鼻尖皮肤变薄甚至穿透皮肤;膨体由于柔软而不能够提供足够支撑力去抬高鼻尖和鼻小柱等。因此现常应用人工假体材料联合自体软骨进行隆鼻。

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