C型根管的调节，小女孩做根管调节的案例分享

　　俗话说：牙疼不是病，疼起来真要命。小时候糖吃多了，不爱刷牙，不注意口腔卫生，慢慢的我们的健康的牙齿就变成了龋齿，也及时我们常说的蛀牙。这样的牙齿不疼才怪。感觉到牙齿疼痛时，我们应该马上去医院接受调节，而不是拖着。否则等坏牙齿严重了之后，就需要进行根管调节了。下面的案例是一个14岁的小女孩，年纪轻轻就做了根管调节，不免让人扼腕叹息。让我们来看一下吧。

　　医师C型根管调节日记

　　我是一名牙科医生，不久之前医院来了一名14岁的女孩，初诊时左下后牙剧烈疼痛3天，夜间疼痛，咬合痛明显，口内检查37颊深龋，叩击痛++，根尖X线片显示根尖区有小范围透光影~。可怜这颗牙才刚萌出没多久，就遭受这样的迫害~~

　　先是拔掉了蛀牙，拔掉蛀牙的时候，发现小姑娘一点反应都没有，拔完蛀牙直接开髓，不痛不痒，直到探查根管，准备拔髓的时候，才有明显的疼痛感。由于时间有限，在直接牙髓麻醉下准备根管至近中0430，远中0625，并对根管进行次氯酸钠+EDTA超声处理，将氢氧化钙封入根管内，两周后复诊。

　　两周后复诊，疼痛消除，无其他症状，遂用热胶将AH根充膏+0430及修整后的0625尖充填，充填完成后我发现这个是个经典的C型，然后我用内窥镜拍了一下。不过由于内窥镜购买时间太长，只能连接XP系统，所以只能用单反拍张照片给大家看，发现单反比较清晰。

　　完成充填后，拍了多角度的根尖片检查根部充填的效果，有几例膏体充填过量明显，所以做了一定的修正。这个案例看来控制得比较好，继续努力吧!

　　我们的小主角的牙齿不齐，妈妈很犹豫要不要做牙齿矫正，但是现阶段这颗牙齿的咬合不正常，所以选择直接用树脂补牙，那么我们进入树脂补牙阶段。用流体树脂封住根管后，分层填充复合树脂，每层树脂不能太厚，好是V字形填充，然后逐一对牙尖进行塑形。

　　完成树脂充填后，右侧的毛发状的东西一开始还以为是电脑屏幕上的毛发，擦了半天也没掉，估计是拍照时从反光板上掉下来的。树脂塑型一直做得不好

　　堆塑完成后，我拍了一张根尖X光片检查。

　　经全口初步检查，14和26仍有明显的龋坏，与家长沟通后，决定择期调节，于是在37调节完成一周后，再次就诊处理14和26。

　　取出龋坏物后，龋坏物较好，无牙髓穿透，液体垫底后直接进行树脂充填，并对牙槽骨进行染色。

　　虽然我告诉她如果受不了就举手，但小姑娘很坚强，坚持到去龋完成，她很配合~。我很喜欢!所以这两颗树脂补牙让我看着比较满意，至少我有了一点进步~~~。

　　后小编想要告诉大家我们这一生只有两副牙齿是我们自己的，一副是在换牙前，另一副是在换牙后，换牙之后我们牙齿就要细心的呵护了，因为这是要陪我们走几十年的牙齿，是工具也是伙伴。牙齿出现问题要及时解决，否则一旦龋齿龋的太厉害，到了需要做根管调节的地步了，那这颗牙就被宣判死刑了。希望大家都能拥有一口美丽健康的小白牙，过好幸福健康的一生。

　　小女孩做根管调节的案例分享：

　　一位14岁的女孩牙齿龋坏需要做根管调节，初诊时，她左下后牙剧烈疼痛3天，夜间疼痛，咬合疼痛明显，牙齿才萌出没多久，就遭受了这样的迫害。

　　佳能的相机，百变微镜头，美克环形闪光灯，进口反光板。之前用了一段时间的不锈钢，但没过多久就出现了大量的划痕，所以还是换成玻璃的比较好。

　　先是清除龋坏的部分，这个过程中发现小姑娘一点反应都没有，直接去拔牙髓后，也没有疼痛感，直到根管探针准备拔牙髓时才出现明显疼痛，由于时间关系，在直接牙髓麻醉下将根管准备到近端中心0430，远端中心0625，用次氯酸钠+EDTA超声处理后，用氢氧化钙封闭根管两周。

　　两周后复查，疼痛消除，无其他症状，遂用AH根充膏+0430和修整后的0625尖用热水泥充填根管，不过内窥镜买的时间太长了，只能接XP系统，所以只能用单反拍张照片给大家看看，对比发现单反更清晰。

　　填充完成后的多角度根尖片，检查根部填充的效果，之前有几例膏体过度填充明显，所以做了一些修正，这个病例好像控制的稍微好一点，继续努力。

　　我们的小主角的牙齿不齐，妈妈很犹豫要不要做牙齿矫正，但是现阶段这颗牙齿的咬合度不正常，所以选择直接用树脂补牙，那么我们进入树脂补牙阶段。用流体树脂封住根管后，将复合树脂分层填充，每一层都不要太厚，好是V字形填充，然后再一个个地塑造牙尖哟。

　　完成树脂填充后，右边的毛发状的东西，一开始还以为是电脑屏幕上的毛发，擦了半天也没擦掉，估计是拍照时反光板留下的。树脂定型一直做得不好，完成后再取根尖片检查。

　　初步检查全口牙，14、26仍有明显龋坏，与家长沟通后安排调节，于是在完成37调节一周后，再次就诊处理14、26。龋坏清除后，很好，没有穿髓，液体垫底后直接进行树脂充填，并对牙槽进行染色。

　　26号也是一样，龋齿不是很深，虽然我告诉她受不了就举手，但是小姑娘比较坚强，坚持到蛀牙完成，她很配合，所以我对这两颗树脂补牙很满意，至少我有了一点进步。

　　为什么根管调节要杀神经?

　　当牙髓遭受感染或不可逆的损伤时，如果果肉还部分活着，病人会感到疼痛，根管调节杀神经之后可以缓解患者的症状，要同时清理病髓，为防止感染的进一步发展，所以牙髓神经需要切除。