3D打印数字化定制丨PEEK鼻基底改良苦相脸

　　分享一个3D打印改良鼻翼基底局部凹陷的案例，这位妹子是特意从外地过来的，之前做了许多关于3D打印的功课，找到我后我们聊了许久，后制定了peek假体的改良方案。从表面可以看到的法令纹、鼻唇沟阴影、中面部凹陷。

　　通过三维CT数字影像数据可以看到的鼻翼基底及鼻小柱基底的骨性缺失。结合头颅三维重建及软组织分析：梨状孔周围上颌骨凹陷、牙槽骨轻度前突，外观鼻翼基底凹陷、鼻小柱基底高度低于正常值，鼻唇角略低于正常值，同时苹果肌饱满、轻度凸嘴。

　　综合考虑设计填充范围：「鼻翼基底+鼻小柱基底peek假体一体填充」。改良凹陷型的法令纹、提高面中平整度、立体度和饱满度，视觉达到幼态减龄的果。术后一个月大致可软组织虽轻微肿胀，果却已经。

　　凹面型会给人的第一视觉是哭相脸，因鼻基底甚至面中部的凹陷，导致鼻头+上唇口周区凹陷内聚，所以视觉呈现的是“委屈相儿”。所以设计鼻基底假体时，不仅要注意稳贴梨状孔边缘(鼻翼基底)做抬高填充，也要注意鼻小柱基底的抬高，正面沿牙弓上方的弧度面拉出面中，才是真正能解决面中凹陷的方式。

　　一点点改变，整个面相也会看着改良，有一种由“小家碧玉”变成“大方得体”的既视感。随着医学影像技术及生物工程技术的进步，3D打印技术骨已在医疗美容领域广泛应用，整体技术已十分成熟。作为填充、修复的材料对其他材料来说其优异性不置可否。

　　术前获取求美者的面部详细三维CT数据后，进行填充所需部位的个性化设计定制，通过3D打印技术制作颅颌面模型，并模拟覆盖皮肉组织后的果，术前即可模拟果与术后的实际果。在术中无需医生进行二次雕刻，将完全按照求美者所需定制的PEEK人工骨植入骨骼表面。

　　且完全贴合，不会发生移位，无异物感，不需要担心鼻基底填充后两侧不对称等后续的问题。术后也能通过医学影像技术实时观察恢复情况。3D PEEK定制人工骨作为假体填充材料，能大程度上从骨相进行改良，一步到位还原骨相美，是数字化医学的体现。