科普丨婴幼儿常见皮肤问题及如何应对

　　【科普丨婴幼儿常见皮肤问题及如何应对】在这篇文章中，只写一下几种常见的且通过皮肤护理可防止或减轻的婴儿皮肤问题。

　　1、尿布皮炎

　　也称为尿布疹，主要由尿布引起的物理刺激和类便及尿引起的化学刺激而导致的原发性刺激皮炎。尿布皮炎会呈现红斑、丘疹、水肿，有时还会糜烂和伴随瘙痒、刺痛。刺激作用主要来自粪便和尿中水溶性物质，这些物质刺激作用比蛋白酶和脂质酶强。

　　下列因素可能会增强尿布疹的出现：

　　①在已经潮湿的环境下，有封闭作用的尿布引起角质层水合作用增加;

　　②已增加的水合作用使异型生物质渗透作用变得容易;

　　③十分薄的婴儿表皮对机械压力和摩擦反应敏感;

　　④皮肤屏障功能减弱，皮肤感应性增加。

　　此外，在尿布区域的pH增加也可能促进尿布皮炎发生。碱性尿液活化粪便内的酶类，刺激皮肤。

　　而男婴和女婴都会感染尿布皮炎，尿布皮炎主要发生在3-10个月的婴儿，高峰期为6-9个月。典型症状是在臀部内侧和较下部发现皮肤红斑。皮肤明X发红，有光亮，呈玻璃状，表面有褶皱。

　　在尿布皮炎调节中，偶尔使用皮质类固醇。在接下来的调节中，主要使用含氧化锌润肤剂。氧化锌是一种收敛剂，稍有杀菌作用，抵御尿和粪便中细胞侵袭，保护皮肤。

　　含氧化锌保护性的膏霜通常用于覆盖尿布部位皮肤，形成一层高黏度的膜，可抑制异型生物质的渗透，但又不会完全封闭皮肤。为了这目的，常使用W/O膏霜，含有一种或多种下列的组分：矿脂、羊毛脂、羊毛脂醇、矿油、天然油类、蜡类、氧化锌，同时可能含有鳕鱼肝油、维生素类、植物提取物和二氧化钛。注意不要使用痱子粉应对尿布疹。

　　我认为比较好的有：贝亲婴儿护臀膏(较精简，不含香精及常规防腐剂，使用矿油保湿)、法贝儿婴儿护臀隔离修复乳(不含香精及常规防腐剂，使用甜扁桃油及矿油等保湿)、强生婴儿护臀霜(性价比更高，不含香精，苯氧乙醇防腐，矿油等保湿)等。

　　而尿布白色念珠病是一种霉菌感染的尿布皮炎。较常引发因素是一种名为白色念珠菌的霉菌。在婴儿和低龄儿童中抗生素广泛使用增加尿布白色念珠病的发生。开始时，用专门抗真菌产品(制霉剂和克霉唑)可调节尿布白色念珠病(遵医嘱)，接下来使用上述尿布皮炎调节方法进行调节。

　　现今，纸吸水尿布很流行，它具有很强的吸尿能力和良好的透气性。但不应过高估计纸吸水尿布的功能，还应经常更换尿布，清洁臀部，这样有助于防治尿布皮炎。

　　2、痱子

　　痱子病因除外界温度和湿度外，还由于婴儿汗腺发育不全，控制出汗功能不足，难以保持身体热量平衡，才产生痱子。痱子可分为白粟疹和粟疹。

　　白粟疹是角质层汗滞留引起。损害处是直径小于1mm的小水泡簇拥组成，在前额处较多。常在婴儿出生后1周发生。

　　粟疹是由于汗的组分刺激引起红泡。较常出现在颈、上胸部、上手足、腹部和腹股沟部位。由于很痒，婴儿能划破，可能导致细菌感染，引起化脓，留下疤痕。

　　预防痱子，要适当清洗皮肤和及时擦汗。以及控制室内温度和湿度，可以使用空调，不要给孩子捂得、穿的过多。在湿热环境中，可以使用痱子粉来预防痱子。但当痱子症状出现以后，应避免使用痱子粉，尽可能地减少损伤的恶化。

　　3、脓包

　　属于表皮细菌感染，常见6岁以下儿童，典型症状为表皮局部发炎和表皮感染。从外观上可分为无大疱和有大疱两种类型，两种形态不同的脓疱都有较高接触传染性，但都可采取措施进行调节和预防。

　　两种都可不经调节慢慢自愈，但未病变可能会导致局部感染扩散和持续存在于皮肤，或无生命物体上(衣服、家具等)，起着其他部位感染。取决于现存病变的严重程度和数目，可能需要外用或口服抗生素(遵医嘱)。

　　由于这种病变有高度传染性，很快能通过家庭、幼儿园、教室内传染，良好个人卫生和清洁对于预防此类疾病传染很重要。应注意以下几点：经常用抗菌皂洗手;衣物和床单分开用消毒液清洗;使用一次性的棉柔巾代替毛巾等。

　　4、脂溢性皮炎

　　此病较常出现在婴幼儿头部、眼眉或脸部，这些部位皮脂分泌丰富。其由于脱落皮脂和皮脂腺活跃共同作用所引发。脂溢性皮炎常发生在出生1-2个月后，在初生后3周到3个月的婴幼儿中该病是较常见。其症状是玫瑰色油状磷片覆盖着红斑出现，并伴随中等程度瘙痒。脂溢性皮炎起因可能包括不正常皮脂腺分泌功能，反常的维生素新陈代谢作用和皮脂分泌及出汗的不平衡。

　　从皮肤护理角度看，皮炎起因是皮肤清洁不足，应一天至少一次使用温和非碱性的婴儿洁面产品清洁皮肤，尤其是面部肌肤，可有防止脂溢性皮炎。很多家长从不给婴幼儿洗脸是不正确的方式。此外，洁面后应适量适度涂抹温和的润肤霜。脂溢性皮炎一旦发生且较为严重，可寻求医生帮助。

　　5、异位皮炎

　　又称特(异反)应性皮炎，或神经性皮炎，或特应性湿疹。异位皮炎在婴儿中较常出现，通过在新生婴儿的头部和面部发红潮湿皮肤上的乳痂可辨认出。

　　作为异位皮炎第一征兆，乳痂常常作为其他皮肤病的起点。皮肤裂开和变得透明，可透性增加。只要皮肤受损伤，感染危险较高。皮肤变得很干，透明和受刺激，带有较强瘙痒感。婴幼儿通常忍受不住痒而抓破皮肤。

　　异位皮炎是一种对皮肤影响很大皮肤的免疫反应。在工业化的，超过10%-20%儿童受感染，并且有增加的趋势，该疾病多发于几个月到1岁左右的婴幼儿。遗传因素和环境影响(如空气污染、食物、褥套等)的结合，同样还有心理学因素等都可能引起这种疾病。

　　【科普丨婴幼儿常见皮肤问题及如何应对】对于婴幼儿，适度洗澡和使用润肤剂(可耐受)有助于减少皮肤干燥和瘙痒，在洗澡时使用温和沐浴液及不烫的温水;穿着松软棉布衣物，减少对婴幼儿皮肤瘙痒和刺激;尽可能减少接触过敏原，如香烟和宠物等;在室内应常使用吸尘器和空气净化器;假如怀疑是食物过敏(20%的病例)所致，应尽量避免接触这些食物直到症状得到控制;如果病情已发生，而婴儿忍不住去挠患病处，可给婴儿带上柔软的防抓破手套等;此病情易反复，严重时应谨遵医嘱。