为什么要打骨钉？打骨钉和生物力学的关系？

小Like要继续和大家讨论正畸中的【打骨钉】

今天有幸请到了常州美莱口腔美容科的于斌主任

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还有许多小伙伴对打骨钉有疑问，需要您来给大家再详细介绍一下呢!

于斌主任，好的，没问题。

小Like，那我们就开始了!

Q1为什么要打骨钉?

正畸就是牙齿的移动，那么根据牛顿第三定律，任何对牙齿的施加力量都有一个反作用力。

那么医生想让牙齿朝着希望的位置移动，肯定要需要一个力，

可是反作用力却会带来各种各样的问题，有了骨钉的帮忙，

医生可以控制这个力量，通过设计力拒、力线使得这股反向力朝着好的方向发展。

很多医生都是等牙齿出现了不好的趋势时，才考虑打骨钉。

那么这么做对吗?正畸除了开始的资料收集、分析评估、整理问题、

作出诊断和调节方案之外，较较关键的是生物力学。

就是在医生与您确认了一个方案以后，怎么顺利的完成这个方案，

怎么让牙齿通往位置的路径顺顺利利呢?这个时候生物力学在里面才是较较重要的。

所以正确的做法是：首先，医生要知道牙齿怎么移动、

会出现什么问题、怎么去避免问题。

然后医生需要预设如果出现了计划外的问题，

要怎么去解决问题。其实骨钉是在调节计划一开始，

美莱医生就已经列入到计划里面的而不是出了问题才去打骨钉。

Q3骨钉可以随便打吗?

当然不是。骨钉除了需要考虑患者全身情况，需要根据不同的调节方案，选

择在不同位置、不同高度打、因为力、力偶、力拒、力线是不同的。

比如拔牙，骨钉可以打高;不拔牙骨钉需要打低;

前面们牙唇突或者舌倾或者直立，骨钉高度都是不一样的。

并且配合骨钉的钩子长度也是不一样的，需要医生各种算数据和临床中实时监控修改。

Q4骨钉是越粗越好吗?

肯定不是。根据力学原理，关闭拔牙间隙只需要150-200g一侧力量，

有些牙齿根据压低、倾斜等等方式，可能只需要30g或50g力量，

只需要轻力，牙齿也能移动的快又没问题，不一定大力出奇迹哦!

大力反而会让牙齿移动慢甚至不移动，甚至出现牙根吸收等等并发症。

所以骨钉粗的像金箍棒是没有用的。

我院采用MIA微小种植支抗，听名字是不是就觉得很微创呢?

Q5怎么以前医生没有这么细说过?

生物力学在现今正畸中的重要性已经得到国际上高度关注。

过去牙医治牙时不会去预判未来会出现什么问题，而现在等待问题出现的时代已经过去了。

调节前的预判和监控是正畸专业医生与全科医生做正畸的不同之处。

过去打骨钉医生可能只需要学习两三天，只去专门学怎么打进去。

而现在骨钉已经是一套系统化的结合生物力学的体系化培训，所以专业医生对待骨钉是认真严谨的。

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